Плантарный фасциит у игроков в падел

В этой новой статье мы поговорим о плантарном фасциите и о том, как предотвратить его возникновение.

Плантарная фасциопатия, или обычно называемая фасциитом, — это травма, поражающая плантарную фасцию, полуэластичную полосу, которая проходит от пяточной кости до основания пальцев ног и может на некоторое время отвлечь нас от игры на корте. В подавляющем большинстве случаев эта травма локализуется на вставке фасции, то есть в месте соединения фасции с пяточной костью. Обычно это более или менее интенсивная боль, особенно во время первых шагов после периодов отдыха.

Несмотря на то, что фасциит принято считать воспалительным поражением (отсюда и термин «фасциит», на который мы будем ссылаться в этой статье), последние исследования показывают, что это дегенеративное поражение, т.е. происходит разрушение ткани, изменение ориентации волокон и утолщение фасции, поэтому подходящей терминологией для его определения будет «фасциопатия», даже если она сопровождается воспалением ткани.

Что такое плантарная фасция и каковы ее функции?
Подошвенная фасция — это полуэластичная полоса, по внешнему виду и поведению похожая на сухожилие.

Подошвенная фасция является фундаментальной опорой в биомеханике стопы и нашего тела в целом, не только благодаря своей функции обеспечения поддержки свода стопы, но и благодаря своей большой работе по поглощению и высвобождению упругой энергии при выполнении любой физической активности, от ходьбы до бега или прыжков. Таким образом, фасция играет очень важную роль при игре в падел, где из-за особенностей игры фасция будет выполнять функцию поглощения энергии, вырабатываемой во всех движениях и действиях, и высвобождения ее таким образом, чтобы обеспечить нам большую эффективность, избегая, например, переутомления икроножных мышц.

Каковы причины плантарного фасциита?
Как и в подавляющем большинстве травм, причина обычно многофакторная, т.е. возникновение травмы обусловлено сочетанием факторов риска, которые в определенный момент приводят к травме.

Плантарный фасциит, как и тендинопатии, относятся к категории травм перегрузки, то есть травм, которые возникают из-за большого количества повторений ситуации, вызывающей стресс или усталость в данной структуре.

Основными факторами риска развития плантарной фасциопатии являются:

Пронаторное движение
Контрактура внутренней икроножной мышцы и/или подошвенной мышцы
Смена обуви
Неподходящая обувь
Высокий индекс массы тела
Слабость мускулатуры стопы
Интенсивность и время тренировок
Отсутствие физической подготовки
Игровая поверхность или поле

Почему плантарный фасциит является второй по распространенности травмой в паделе?

По данным некоторых исследований, плантарная фасциопатия является второй по распространенности причиной травм среди игроков в падел после эпикондилита.

Из-за высокой интенсивности движений и жестов, выполняемых при игре в падел (боковые движения, ускорения, торможения, прыжки и приземления), вместе с повышенной опорой на переднюю часть стопы во время почти всех этих жестов, фасция подвергается постоянному механическому напряжению, т.е. испытывает очень высокий уровень стресса.

Кроме того, было замечено, что раздельный шаг увеличивает активацию внутренней икроножной мышцы и подошвенной мышцы, что может привести к усталости или перегрузке этой мускулатуры. Перегрузка икроножных мышц или увеличение их напряжения приводит к увеличению напряжения плантарной фасции, что также увеличивает нагрузку на плантарную фасцию.

Как предотвратить появление плантарного фасциита?
Практически невозможно предотвратить травму на 100%, но мы можем снизить риск или вероятность ее появления. Как мы можем попытаться ее предотвратить?

Прежде всего, очень важно знать, какие у нас есть факторы, способные вызвать плантарный фасциит, поэтому рекомендуется пройти биомеханическое исследование отпечатка стопы в специализированном центре. Биомеханическое исследование отпечатка стопы поможет нам обнаружить и понять, как ведут себя наши стопы и как они влияют на функционирование нашей опорно-двигательной системы.

После выявления возможных факторов, способствующих возникновению плантарного фасциита, мы постараемся найти решение:

-Корректная физическая подготовка для устранения тех недостатков в наших структурах, которые могут повлиять на появление травмы.

Использование стелек, изготовленных по индивидуальным меркам, для изменения рисунка протектора, который может способствовать возникновению фасциита во время занятий спортом.

—Правильная техника в движениях и действиях, которая поможет нам быть более эффективными на площадке.

-Обувь, соответствующая нашим характеристикам и типу ковра, на котором мы играем.

-Растяжка и расслабление икроножных мышц и мышц подошвы с помощью пенного валика после наших матчей или тренировок.

-Массируйте подошву стопы мячом после игры.

-Обратитесь к физиотерапевту для лечения тех нарушений подвижности или перегрузок, которые могут повлиять на появление травмы.

Каково лечение плантарного фасциита?
На ранних стадиях рекомендуется следующее:

• Физиотерапия. Это необходимо для правильного восстановления тканей. Кроме того, если причиной является контрактура икроножной мышцы или подошвенной мышцы, необходимо уменьшить эту контрактуру, чтобы уменьшить боль в фасции и ее напряжение.
• Изготовленные на заказ стельки. Они являются хорошей стратегией для сочетания с физиотерапией, направленной на снижение растягивающего напряжения, которое фасция испытывает во время наших матчей или тренировок, что является причиной ее дегенерации и возникновения травмы. Кроме того, в будущем они будут иметь большое значение на профилактическом уровне.
• Работайте над внутренней мускулатурой стопы. Стопа имеет мышцы, функция которых заключается в обеспечении устойчивости и поглощении энергии. При недостатке его функции или слабости этой мускулатуры эту функцию чрезмерно берут на себя другие структуры, например, фасции.
• Обувь. Если причина может быть связана с неправильной обувью, целесообразно проанализировать ее и при необходимости сменить.

На более продвинутых стадиях в качестве последнего терапевтического варианта могут быть использованы более инвазивные методы лечения, такие как применение богатой тромбоцитами плазмы (PRP) или даже хирургическое вмешательство.

Aitor Castrillo de la Fuente